Kojenecké koliky

Kojenecké koliky

Jako kolika je označován stav spojený s náhlým křikem dítěte, je intenzivní a neztišitelný, obvykle bez jasné příčiny. Maximální výskyt je mezi 3. týdnem a 3. měsícem věku.

Kojenecké koliky jsou definovány tzv. pravidlem tří:

• Neztišitelný pláč, který trvá 3 hodiny denně nejméně 3 dny v týdnu po dobu 3 týdnů

• Koliky se objevují obvykle ve stejnou denní dobu (zejména pozdě odpoledne a večer)

• Typické příznaky jsou kopání nožičkami, jejich propínání, ruce v pěst, zrudnutí v obličeji, napnuté bříško, častý odchod plynů, intenzivní a neztišitelný pláč, ublinkávání

• Dítě dobře prospívá, nejeví známky jiného onemocnění

• Náhlý začátek a konec

Příčina je nejasná, zvažovány jsou např. tyto možnosti:

- nadměrné polykání vzduchu během krmení, zvýšená střevní peristaltika - nesnášenlivost některých potravin - souvislost s vývojem centrální nervové soustavy, celková nezralost zažívacího traktu kojence - většina kolik je považována za variantu normálního chování dítěte v daném vývojovém období - objevují se stejně jak u dětí kojených, tak i dětí s náhradní umělou výživou

Koliky jsou nezávažnou situací, která dítě nijak neohrožuje. Spontánně odezní do 6. měsíce věku.

Možnosti léčby, režimová opatření:

• základem léčebného přístupu je odlišení koliky způsobené nemocí. Zde pak lékař rozhodne o odstranění její příčiny

• pravidelný denní režim

• balení do zavinovačky, chování v klubíčku, jízda v kočárku, polohování dítěte na bříško, poloha tygříka

• teplé obklady na bříško (sáček s peckami třešní, teplá plena), teplé koupele

• mastičky (př. Pupík)

• masáže bříška (ve směru hodinových ručiček) a cvičení nožičkami

• správná technika kojení

• dieta u matky nebo změna kojeneckého mléka – v některých případech je příčinou kolik alergie na kravské mléko, u nekojených dětí je možné vyzkoušet speciální mléka (hypoalergenní), kojící matky mohou vyzkoušet bezmléčnou dietu. Dalšími potravinami, na které mohou kojené děti alergicky reagovat, mohou být vejce, pšenice, ryby nebo ořechy. Efekt diety by se měl projevit do týdne, max. 14 dní. Kojící matky mohou vyzkoušet vyřadit ze svého jídelníčku některé dráždivé potraviny – např. cibuli, česnek, brokolici, květák nebo kávu

• odříhnutí dítěte po každém krmení

• probiotika (Laktobacílky, Biopron), prebiotika

• šetrné užívání rektální rourky

• bylinky (BabyCalm), čaje (fenykl, mateřídouška, máta, meduňka, heřmánek)

• ev. podávání simetikonu (Espumisan, Sab Simplex – studie neprokázaly jednoznačný účinek

Závěrem

Kojenecké koliky mohou být pro rodiče velmi stresující, důležité je vyčkat spontánního ústupu obtíží, který nastává ve většině případů do 6 měsíců věku.